Микоплазма

0
74

Микоплазмоз – это условное наименование воспалительных процессов с локализацией преимущественно в мочеполовой системе, при которых обнаруживается в ходе лабораторных исследований один или несколько видов микоплазм при отсутствии другой патогенной флоры. Микоплазмоз – достаточно распространённое заболевание, которым чаще болеют женщины, нежели мужчины. Около 50% женщин являются носителями данного возбудителя.

Причины возникновения

Из всех известных науке видов микоплазм патогенными для человека являются Mycoplasmapneumoniae, вызывающая респираторный микоплазмоз, M. arthritidis, поражающая суставы, а также группа генитальным микоплазм, поражающих мочеполовую систему – M. genitalium, M. hominis, Ureaplasmaurealyticum и M. fermentans.

Следует отметить, что микоплазмы являются условно патогенной флорой для человека, то есть они способны вызывать заболевания, однако, также могут обнаруживаться и у здоровых людей. Заражение может происходить половым путём (в том числе орально-генитальным), во время родов от больной матери ребёнку, а также не исключается контактно-бытовой путь передачи инфекции (отмечается значительно реже). Инкубационный период может колебаться от нескольких дней до нескольких недель (чаще 10-20 дней).

Симптомы

Клинические проявления разнообразны и зависят от пола больного, пути заражения и нозологии, вызванной данным возбудителем. Микоплазмы могут провоцировать возникновение следующих заболеваний: фарингит, бактериальный вагиноз, преждевременное прерывание беременности, воспалительные заболевания малого таза, послеродовой эндометрит, послеродовую и послеабортную лихорадку, неонатальную инфекцию, цервицит, негонококковый уретрит, пиелонефрит. Также при отсутствии развёрнутой клинической картины выделяют бессимптомное носительство.

У женщин клиническими симптомами являются нижеследующие:

  • Отёчность и гиперемия в области уретры;
  • Жжение, зуд и болезненность в области уретры и наружных половых органов;
  • Незначительные слизисты или слизисто-гнойные выделения из влагалища или уретры;
  • Бесплодие;
  • Иногда при менструации – тяжесть и боль внизу живота, в пояснице;
  • Внематочные беременности.

У мужчин симптомами могут быть:

  • Периодические болезненные ощущения в области таза, в паху, в промежности, в области яичек;
  • Периодически появляющиеся незначительные выделения из уретры (например, после мочеиспускания или акта дефекации);
  • Жалобы, характерные для простатита (простатит);
  • Иногда возникает умеренная болезненность, зуд в области уретры;
  • Бесплодие.

Диагностика

Диагностируют микоплазмозы, в основном, венерологи, гинекологи и урологи. Учитывая пути передачи данной инфекции и условную патогенность, в диагностический поиск должны быть включены и другие возбудители заболеваний, передающихся половым путём (для исключения других нозологических единиц). Для лабораторного исследования используют мочу, соскобы из шейки матки и уретры. Для диагностики использую следующие методы:

  • Бактериологический метод (посев на искусственные питательные среды; микоплазмы способны изменять кислотность среды в щелочном направлении благодаря расщеплению мочевины);
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • ПИФ (метод прямой иммунофлюоресценции – основана на связывании антигенов микоплазмы с мечеными антителами);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция, основана на определении участков ДНК патогенного микроорганизма);
  • Реакция непрямой иммунофлюоресценции .

Виды заболевания

По клиническому течению выделяют:

  • Свежий урогенитальный микоплазмоз;
  • Острый микоплазмоз;
  • Подострый;
  • Вялотекущий микоплазмоз;
  • Хронический урогенитальный микоплазмоз;
  • Бессимптомное носительство.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют: уретрит, цервицит, вагинит, эндометрит, сальпингит, фарингит.

Действия пациента

При появлении вышеописанных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование.

Лечение

При выявлении микоплазм у клинически здоровых людей лечение не требуется. В медикаментозной терапии применяют антибиотики (фторхинолоны, макролиды, тетрациклины) на протяжении 1-2 недель, антимикотические лекарственные средства (флуконазол, итраконазол), энзимные препараты и препараты метронидазолового ряда. Назначаются также адаптогены, иммуностимуляторы и интерфероны (генферон и др).

Эффективность лечения оценивают спустя 1 – 1,5 месяца.

Осложнения

При несвоевременном лечении может возникать простатит, уретрит, приводящие к бесплодию вследствие снижения сперматогенеза и подвижности сперматозоидов. У женщин микоплазмы могут вызывать пиелонефрит, сальпингит и другие воспалительные процессы, способствующие развитию спаечного процесса в маточных трубах, что повышает риск внематочной беременности и бесплодия. При беременности инфицирование микоплазмой опасно тем, что может быть причиной патологии плода.

Читайте также:  Перелом черепа

Профилактика

Специфической профилактики не существует, однако, можно уменьшить риск инфицирования исключением возможности незащищённых половых актов, частой смены половых партнёров. Также следует периодически проходить профилактическое обследование.

Источник