Лечение зубов по ДМС: нюансы получения возмещения

0
158

У большинства россиян нет добровольной медицинской страховки. Полисы ОМС покрывают только неотложное вмешательство. Именно поэтому пациенты откладывают поход к стоматологу до развития резких болей. Полисы добровольного медицинского страхования покрывают практически полный перечень услуг стоматологических кабинетов. Лечение зубов по ДМС в Нижнем Новгороде проводится и в частных клиниках.

Стоимость каких услуг можно возместить по полису добровольного медицинского страхования

Перечень процедур, которые можно пройти бесплатно, указывается в договоре со страховой компанией. Количество услуг зачастую зависит от месячного платежа. Самые дешевые тарифные планы позволяют пройти экстренное лечение зубов по ДМС, но не покроют стоимость услуг:

  • ортодонта;
  • гигиениста;
  • эстетиста.

Недорогой полис возместит только стоимость процедур, проведенных с целью устранения боли.

Крупные корпорации обычно предоставляют работникам страховки, покрывающие и:

  • профилактические осмотры;
  • установку композитных пломб;
  • микропротезирование;
  • хирургические операции;
  • установку брекет-систем;
  • имплантирование.

Лечение зубов по ДМС с полным покрытием может ограничиваться количеством однотипных процедур, проведенных в течение года. Например, страховая компания может покрыть только 4 процедуры рентгенографии, 2 профилактических осмотра за 12 месяцев. Также пациент может не получить возмещения за повторное пломбирование одного и того же элемента зубного ряда.

Что выбрать: лечение зубов по ДМС или самостоятельную оплату услуг клиники

Тем, у кого нет корпоративной страховки и ОМС, обязательно стоит застраховаться. Во всех остальных случаях необходимо задуматься над тем, как часто требуется помощь дантиста. Также рекомендуется записаться на прием к стоматологу и попросить оценить состояние зубов. Если никаких видимых проблем нет, то лучше самостоятельно оплачивать периодические профилактические осмотры и гигиеническую чистку. Лечение зубов по ДМС подобные процедуры не включает. Таким образом появится возможность сэкономить на годовой сумме платежа.

Если же состояние зубного ряда признано неудовлетворительным, то есть смысл запросить у стоматолога полный перечень процедур, требующихся для восстановления здоровья улыбки. Подсчитав полную стоимость, можно будет понять, что дешевле: лечение по ДМС или самостоятельная оплата счета.

Посещение стоматологии по ОМС значительно отличается от порядка получения услуг по добровольному медицинскому полису. В первую очередь необходимо получить у страховой компании перечень клиник, в которых можно пройти лечение зубов по ДМС. Непосредственно во время записи в клинику, нужно предупредить о том, что планируется терапия по страховому полису. Работники клиники должны предоставить:

  • лицензию;
  • счет-фактуру с полным перечнем проведенных процедур;
  • чек (если проводилась оплата);
  • справку (акт) о выполненной работе.

Всю документацию нужно передать в страховую компанию и получить возмещение за лечение зубов по ДМС.

Читайте также:  Метеоризм