Импотенция

0
98

Импотенция или эректильная дисфункция (от лат. – «половое бессилие») – это патология половой функции у мужчин, которая характеризуется частичной или полной утратой способности достигать или удерживать эрекцию полового члена, достаточную для совершения полового акта. Данная проблема является одним из самых распространённых сексуальных расстройств у мужчин (около половины мужчин в возрасте до 60 лет и примерно 70% старшей возрастной группы страдают от данного недуга).

Причины возникновения

Существует следующий ряд факторов риска возникновения импотенции:

  • заболевания полового члена (например, болезнь Пейрони);
  • неврологические заболевания (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз);
  • хронические заболевания (сердечно-сосудистая патология, атеросклероз, печёночная недостаточность и др.);
  • эндокринная патология (гипогонадизм, сахарный диабет, гиперпролактинемия);
  • психические расстройства (депрессивные состояния и т.п.);
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни, адинамия;
  • наркомания;

·  приём некоторых лекарственных средств (гормональных препаратов, антидепрессантов, гипотензивных и т.п.).

Причины эректильной дисфункции можно условно разделить на три группы:

1. Нейропсихогенные расстройства:

·  функциональные заболевания нервной системы (астения, неврастения, депрессивные состояния и др.);

·  органическая патология нервной системы (поражения и опухоли головного и/или спинного мозга);

·  психические расстройства (синдром ожиданий, утрата либидо, депрессия, проблемы личных отношений и др.).

2. Эндокринная патология:

·  тиреотоксикоз;

·  сахарный диабет;

·  гипотиреоз;

·  гипогонадизм;

·  андропауза;

·  комбинированная патология.

3. Заболевания и аномалии мужских половых органов:

·  аномалии развития и заболевания яичек (гипогонадизм, хронические орхоэпидидимиты, анорхизм, повреждения яичек);

·  аномалии, заболевания и повреждения полового члена (фибропластическая индурация, тяжёлые гипоспадии или эписпадии, травматическая ампутация);

·  хронический простатит;

·  артериальная (атеросклеротическая) или венозная недостаточность полового члена (васкулярная этиология);

·  склерозирование кавернозной ткани (при травмах, приопизме, сахарном диабете, в пожилом возрасте);

Симптомы

Одним из первых клинических проявлений импотенции может быть преждевременная эякуляция (то есть неконтролируемый несвоевременный выброс семенной жидкости до начала полового акта или в самом его начале). Чаще это связано с сосудистой патологией. Также признаком эректильной функции является уменьшение частоты появления эрекции и снижение ригидности, что чаще связано с неврогенной, сосудистой или гормональной патологией и реже с психогенными расстройствами. Самым тяжёлым проявлением эректильной дисфункции является отсутствие эрекции. В случаях отсутствия только адекватной эрекции при сохранении спонтанной (утренней, ночной) причина, вероятнее всего, нейропсихогенного характера. При отсутствии обоих видов эрекции следует заподозрить органическую патологию.

Диагностика

  • общие клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, глюкоза;
  • спермограмма и анализ секрета предстательной железы;
  • дуплексное ультразвуковое исследование (оценка кровотока, признаки рубцевания, склерозирования, кальциноза тканей);
  • определение уровня половых гормонов в крови (эстрадиола, тестостерона);
  • вазоактивный тест (внутрикавернозное введение вазоактивных препаратов);
  • определение гонадотропных гормонов в крови (ФСГ, ЛГ, пролактина);
  • артериография;
  • биотезиометрия (оценка чувствительности и иннервации полового члена с помощью электромагнитной вибрации);
  • исследование бульбокавернозного рефлекса;
  • селективная ангиография тазовых сосудов;
  • психологическое обследование.

Виды заболевания

Эректильная дисфункция по патогенетическому признаку делится на следующие виды:

  • психогенная;
  • органическая (нейрогенная, гормональная, сосудистая);
  • медикаментозная;
  • смешанная.

Действия пациента

В случае обнаружения хотя бы одного из вышеуказанных симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту для установления диагноза и своевременного начала лечения данного заболевания.

Лечение

Лечение данной патологии напрямую зависит от причины её возникновения. В лечении импотенции могут применяться психотерапия, афродизиаки, сосудистые лекарственные препараты, биостимуляторы, эректоротерапия, физиотерапевтические методы, интракавернозное введение вазоактивных препаратов, а также хирургические методы лечения.

Осложнения

Осложняться эректильная дисфункция может при несвоевременном начале лечения психологическими проблемами, вторичным снижением либидо.

Читайте также:  Ринит

Профилактика

Рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, иметь регулярные половые отношения, вести активный образ жизни, своевременно выявлять и лечить эндокринную, сердечно-сосудистую и неврологическую патологию.

Источник