Энзикс

0
29

Энзикс

Энзикс – один из современных комплексных препаратов, прекрасно зарекомендовавший себя как гипотензивное средство, действие которого основано на угнетении АПФ и мочегонном свойстве.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в нескольких формах:

  • ЭНЗИКС® ДУО – 3  конвалюты (15 таблеток в 1 конвал) – в картонной коробке;
  • ЭНЗИКС® ДУО ФОРТЕ – 3 конвалюты (15 таблеток в 1 конвалюте) – в картонной коробке

Состав и форма выпуска Энзикс Дуо

В комби-упаковке содержатся конвалюты, включающие в себя 5 небольших таблеток и 10 таблеток, имеющих несколько больший размер. Все они покрыты специальной оболочкой.

В состав больших таблеток входит 10 мг эналаприла (основное действующее вещество) и моногидрат молочной кислоты, стеарат и карбонат магния, желатиновое вещество, кросповидон, выполняющие  вспомогательные функции. 

В содержимом меньших таблеток находится 2.5 мг. индапамида, а также ряд других ингредиентов – кросповидон, повидон К30, диоксид титана, стеарат магния, производные молочной кислоты, тальк, лаурилсульфат натрия, макрогол 6000, метилгидроксипропилцеллюлоза.

Состав Энзикс Дуо Форте

Выпускаются в аптечную сеть в виде таблеток. Они  имеют тот же качественный состав, что и таблетки Энзикс Дуо, с одним лишь отличием: большие таблетки ЛС Энзикс Дуо Форте включают двойную дозировку эналаприла – 20 мг. 

Показания к применению

Единственным показанием к применению Энзикс по инструкции является стойкая длительная артериальная гипертензия.

Инструкция по применению Энзикса

Это ЛС задействуют тогда, когда наступает неэффективность привычных антигипертензивных монопрепаратов.

Инструкция по применению Энзикс Дуо

При повышенном АД –  одновременно 10 мг эналаприла (1 большая таб.) и 2,5 мг индапамида (1 маленькая таб.) утром per os. При стойком повышении АД суточную дозу препарата удваивают, дополняя утренний приём таблеток вечерним приёмом такой же дозы ЛС. В начальной стадии заболевание лечение этим препаратом стоит начинать с суточной дозы эналаприла в 5 мг (полтаблетки)

Инструкция по применению Энзикса Дуо Форте

Одновременно per os 1 большая таблетка (20 мг эналаприла) и 1 маленькая таблетка (2,5 мг индапамида) утром. При острой необходимости утренний приём ЛС дополняют вечерним. Однако суточная дозировка эналаприла не может превышать 40 мг, вещества индапамида – 2,5 мг.

При наличии проблем с почками (почечной недостаточности) не стоит превышать содержание эналаприла больше 5-10 мг/сут   

Противопоказания к применению Энзикса

Согласно инструкции, абсолютными противопоказаниями к назначению Энзикса являются:

  • беременность и время вскармливания ребёнка грудью;
  • порфирия;
  • повышенная чувствительность;
  • в прошлом – ангионевротический отек, который был вызван терапией ингибиторами АПФ;
  • период до 18 лет;
Читайте также:  Тетраборат натрия

С особым вниманием и при непрестанном наблюдении состояния больного ЛС назначают при:

  • гипокалиемии;
  • анурии;
  • почечной недостаточности;
  • гиперальдостеронизме;
  • гиперкалиемие;
  • ИБС;
  • сужении артерий почек;
  • диабете;
  • гиперурикемии.

Фармакологическое действие

Энзикс является антигипертензивным препаратом, который сочетает в себе индапамид и эналаприл.

При этом Эналаприл выступает в качестве блокатора ангиотензин-превращающего фермента, что способствует улучшению кровообращения в области почек и сердца (происходит расширение вен и артерий (в большей степени), наступает значительное усиление выработки простагландина и уменьшение деградации брадикинина), снижению показателей диастолического и систолического давления и преднагрузки на миокард. Благодаря действию эналприна уменьшается агрегация тромбоцитов, задерживается расширение левой камеры желудочков, улучшается кровоснабжение в тех местах миокарда, которые подверглись ишемии.

Основной терапевтический эффект поддерживается в течение суток, начало действие ЛС  заметно через 1 час после приёма, максимальное действие – через 4-6 часов

Индапамид – диуретик, действие которого основано на блокаде  реабсорбции ионов водорода, хлора и натрия в тканях почек. Это активное вещество снижает реактивность стенок сосудов к ангиотензину и норадреналину, угнетает обмен кальция в гладкой мускулатуре сосудов, увеличивает  производство простагландинов, известных своими сосудорасширяющими свойствами. Всё это в комплексе снижает мышечный тонус артерий и общее периферическое сопротивление сосудов.

Это вещество усиливает действие эналаприла. Стойкого терапевтического эффекта удаётся достичь после недели регулярного приёма препарата.  Единоразовый приём обеспечивает действие активного вещества в течение суток.

При регулярном приёме препарата В меньшей степени затрагивается обмен ионами калия. помогает уменьшению гипертрофических процессов в желудочках сердца.

Побочные действия

Энзикс

Приём таблеток Энзикс, содержащих эналаприн, может спровоцировать ряд побочных действий:

  • общую слабость, снижение работоспособности, повышенную утомляемость;
  • головные боли, чувство тревоги;
  • нарушение сна;
  •  риниты, фарингиты, сухой кашель, отдышка и симптомы астмы;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом, проблемы со зрением и слухом;
  • желтуха;
  • эозинофилия, снижение гемоглобина (редко), агранулоцитоз; рост СОЭ;
  • стенокардия, сердечные боли, аритмии, инфаркт, ортостатический коллапс;
  • резкое снижение АД;
  • повышение уровня калия и понижение уровня натрия;
  • рост уровня мочевины, нарушение работы почек, появление белка в мочи, повышение содержание креатинина;
  • нарушения половых функций;
  • фотосенсибилизация;
  • аллергические реакции;
  • стоматит.

При приеме индапамида, содержащегося в таблетках Энзикс, возможны такие побочные действия;

  • нарушения сна, депрессивные расстройства, вертиго, головная боль, головокружения
  • иногда – нервозность, мышечное напряжение и спазмы, появление тревожных состояний и раздражительности;
  • сухость во рту, диспепсические расстройства, анорексия, чувство дискомфорта и боли в области желудка и живота, болезни поджелудочной железы;
  • проблемы со зрением, конъюктивит;
  • синусит. Фарингит, кашель;
  • ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмия;
  • повышение уровня кальция, понижение уровня калия и натрия, алкалоз, вызванный снижением уровня хлора;
  • повышения уровня азота в крови, полиурия, увеличение частоты инфекционных заболеваний почек;
  • аллергические реакции;
  • снижение либидо, потенции;
  • гриппоподобный синдром, появление сахара в моче, боли в спине и за грудиной, потеря веса, частые инфекции, потливость.
Читайте также:  Хорагон

Взаимодействие Энзикс с другими лекарствами

Взаимодействие Энзикс с другими препаратами во многом обусловлено взаимодействием его составляющих с тем или иным ЛС

Взаимодействие эналаприла

При одновременном приёме этого вещества с:

  • индапамидом – усиливается гипотензивный эффект;
  • НПВС – понижение основного эффекта;
  • ЛС, которые содержат теофиллин – ослабление эффекта последних;
  • Препаратов, содержащих литий – замедление вывода металла.

Взаимодействие с другими ЛС индапамида

При одновременном приёме этого вещества с:

  • тетракозактидом, салуретиками наблюдается риск уменьшения уровня калия;
  •  сердечными гликозидами – гликозидная интоксикация и риск гипокалеимии;
  • минералокортикоидами, амфотерицином В – снижение уровня калия;
  • слабительными – вымывание калия из организма;
  • препаратами, содержащими литий – замедляется вывод соединений этого металла;
  • ГКС, тетракозактид, НПВС – уменьшается гипотензивный эффект;
  • Баклофеном – повышается гипотензивное действие;
  • Йодсодержащие средства —  рост почечных заболеваний;
  • Циклоспорином – повышение уровня креатинина;
  •  недеполяризующими миорелаксантами – усиливается действие последни

Приём Энзикс при беременности и в периоде лактации

Согласно инструкции по применению, непозволителен

Приём Энзикс новорожденными и детьми

Запрещён

Взаимодействие с алкоголем

Терапевтический эффект Энзикса усиливается этанолом, поэтому не стоит совмещать приём препарата с приёмом спиртосодержащих средств

Передозировка

При передозировке препарата может возникнуть резкое падение АД и целый ряд симптомов со стороны различных органов и систем. Как правило, возникают симптомы, обозначенные как побочные явления. При этом не исключены судороги, ступор, нарушения мозгового кровообращения, печёночная кома. Лечение направлено на нормализацию показателей АД, снятие симптомов интоксикации (промывание желудка, приём сорбентов), симптоматическую терапию

Хранение Энзикса

Инструкция по применению рекомендует хранить ЛС при температуре 15-25°С, в сухом месте. Срок хранения – 36 месяцев.

Источник