Доказательная медицина — что это и в чем заключается

0
3

Подход к медицинской практике, основанный на доказательствах, именуется как доказательная медицина.  Все свои решения специалисты принимают, исходя из имеющихся доказанных результатов о безопасности использования и эффективности средств.

Что такое доказательная медицины

Точного определения «доказательной медицины» пока что не существует, но концепции и предлагаемые подходы широко распространяются. На английском термин называется «Evidence-based medicine».  Предполагается, что доказательная медицина — это сбор, интерпретация, анализ и обобщение информации, что позволяет принимать доказанные научно решения насчет диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

Профессиональное сообщество признало доказательную медицину одним из выдающихся достижений в медицинской практике, но она не преподается ни в одном университете. Некоторые ВУЗы создали у себя факультативные курсы. На сегодняшний день многие общепринятые медицинские теории и методы лечения не подвергались адекватной проверке на предмет эффективности.

Принципы доказательной медицины

В основах доказательной медицины стоит проверка адекватности медицинских методов через клинические исследования. Практика доказательной медицины – применение полученных из исследований данных в повседневной работе врача.

Есть страны, которые признали определенные правила по проведению опытов по стандарту «Надлежащая клиническая практика» (Good Clinical Practice, GCP). Это касается и выполнения лабораторных исследований по стандарту GLP, правила производства препаратов – по GMP.

Доказательная медицина — что это и в чем заключается

Основы доказательной медицины (ДМ)

История доказательной медицины

Термин впервые был употреблен эпидемиологами из Университета Мак-Мастера в 1990 году в Торонто, Канада. Сама идея доказательной медицины возникла в 1830 году, а основоположником такого подхода можно назвать французского врача П. Луи. Специалист провел клинические исследования, на основании которых, назвал метод кровопускания не эффективным при лечении пневмонии. Хотя предпосылки стали появляться еще ранее.

Доказательная медицина — что это и в чем заключается

История доказательной медицины по годам

За эпохой Возрождения следовал донаучный период медицины, когда ученые стали опровергать прежние знания о мире. Это коснулось физики, астрономии, анатомии, эмбриологии и физиологии. Несмотря на многочисленные открытия многие ученые опирались на старые представления о медицине. Ранее, специалисты считали, что самочувствие и здоровье человека зависит от 4-х жидкостей – черной и желтой желчи, слизи и крови. Если бы не специалисты доказательной медицины, тогда эту теорию не опровергли бы.

Читайте также:  Медицинский университет Сеченова: какие есть специальности

Уровни доказательности

В год зарождения доказательной медицины была предложена специальная оценочная система. Оценки обозначаются буквами (от A  до D) либо римскими цифрами (от 1 до 4).

С возрастанием порядкового номера качество исследований падает. Примерное обозначение уровней доказательности и методы исследования:

  • Класс А или уровень 1 – двойной метод слепого исследования, анализ результатов опытов.
  • Класс B или уровень 2 – малые рандомизированные контролируемые исследования (РКИ).
  • Класс C или уровень 3 – ограниченное количество пациентов и нерандомизированные опыты.
  • Класс D или уровень 4 – проблему решает группа экспертов.

 

Центры доказательной медицины

Северо-западный центр доказательной медицины «Просвещение» в городе Санкт-Петербурге работает с 8 до 19 каждый день, кроме воскресенья. В медицинском учреждении можно пройти кольпоскопию, лабораторное диагностирование, курс массажа и УЗИ. В Центре также осуществляется суточный мониторинг АД и ЭКГ. Врачи в Северо-Западном Центре специализируются на таких заболеваниях как:

  • остеохондроз;
  • остеоартрозы;
  • патологии связок и сухожилий;
  • невропатии с онемением пальцев.

В Самарской области есть специальная лаборатория доказательной медицины (Сызрань, переулок Достоевского 22). Работает лаборатория Сызрань, как ее часто называют, каждый день с 7 утра до 19 вечера. Официального сайта медицинское учреждение не имеет, но в интернете можно найти ее отображение на карте, номер телефона.

Клиника доказательной медицины – многопрофильный медицинский центр, который находится в городе Нижневартовск. Клиника предоставляет:

  • все виды ультразвукового обследования для взрослых и детей;
  • услуги по акушерской практике, гинекологии;
  • скрининговые УЗИ новорожденных;
  • услуги по лечению онкозаболеваний.

Развитие доказательной медицины

Данное направление стремительно развивается. Существует общество специалистов по доказательной медицине, которое получило регистрацию в 2003 году. Главными направлениями деятельности ОСМД являются:

  1. Обучение, связанное с проведением клинических и эпидемиологических исследований.
  2. Огласка итогов опытов.
  3. Разработка программы по внедрению полученных достижений.
  4. Экспертиза качества научных трактатов.
  5. Биомедицинские и социоэпидемиологические исследования.
Читайте также:  Роль математики в медицине: примеры, интересные факты

Любой интересующийся этой темой человек может пообщаться на специальных форумах по доказательной медицине. На подобных форумах можно найти словарь статических терминов, материалы, пообщаться с консультантами и настоящими профессорами медицинских наук.

Чем традиционная медицина отличается от доказательной

Медицина развивалась с течением времени. Понятия, методы клинических исследований, разработка новых лекарств – все это изменяло и дополняло современную медицину. Главное отличие традиционной медицины от доказательной является то, что последняя постоянно перепроверяется заинтересованными лицами.

Как обычный человек может использовать полученные другими учеными результаты и зачем это нужно? Если зайти на форум доказательной медицины и выбрать тему «Список лекарств с недоказанной эффективностью», то можно узнать действительно ли помогает данный препарат или стоит поискать аналог. На форуме люди также обсуждают лекарственное взаимодействие медикаментов.

Источник