Цикловир

0
10

Цикловир

Цикловир – это мощный противовирусный препарат, который проявляет активность в отношении вирусов простого герпеса, цитомегаловируса и вируса Эпштейн-Бара. Аналоги ЛС – Ацикловир Акри, Зовиракс, Цитивир, Цикловакс и другие. Ацикловир предупреждает появление новых элементов сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках при герпесе.

Состав и форма выпуска

Цикловир выпускается в виде капсул, таблеток и суспензии (для перорального приема). Можно также приобрести средство в форме мази, предназначенной для местного наружного применения. Выпускается Цикловир в виде лиофилизата для приготовления инфузионного раствора. Биологически активным веществом данного лекарственного средства является ацикловир (полученный искусственным путем аналог нуклеозида тимидина).

Когда следует применять Цикловир?

Показаниями для перорального приема и внутривенных инъекций являются:

  • профилактика инфекционных заболеваний, обусловленных Varicella zoster и Herpes simplex;
  • лечение инфекций, вызванных варицеллой и вирусом герпеса (в т. ч. на фоне снижения иммунного ответа);
  • комплексная терапия иммунодефицита (в т. ч. при диагностированном СПИДе);
  • состояние после пересадки костного мозга.

Показаниями к местному применению глазной мази являются герпетические кератиты.

Местное наружное нанесение мази Цикловир показано при лечении следующих заболеваний:

  • опоясывающий лишай (в составе комплексной терапии).
  • простой герпес кожных покровов и слизистых оболочек;
  • первичный генитальный герпес;
  • рецидивирующий генитальный герпес;

Применение лекарственных форм и рекомендованные дозировки

Цикловир таблетки: инструкция по применению

Обычная разовая доза для взрослых больных и детей, достигших 2х-летнего возраста, составляет 200-400 мг. Кратность применения – от 3 до 5 раз в сутки (соблюдая примерно одинаковые временные интервалы между приемами). Максимальная доза – 800 мг 4 раза в день (в сутки – до 30 мг на 1 кг массы тела).

Таблетки Цикловир предназначены для курсовой терапии. Продолжительность курса лечения – от 5 до 10 дней.

О терапевтических свойствах Цикловира в таблетках отзывы врачей и пациентов только положительные.

Цикловир мазь: инструкция по применению

Мазь наносится на кожные покровы проблемной области 4-6 раз в сутки при лечении инфекционных поражений, обусловленных возбудителем Varicella zoster или вирусом простого герпеса. Терапию нужно начинать как можно раньше! Целесообразно начинать терапию рецидивирующей инфекции еще в продромальном периоде.

Читайте также:  Мелбек

В нижний мешок специальная глазная мазь закладывается 5 раз сутки (с 4-часовым интервалом) при терапии кератитов, вызванных простым герпесом. Препарат выдавливается из тубы лентой длиной 1 см. После исчезновения симтомов лечение нужно продолжать еще 3 дня.

По показаниям Цикловир может назначаться для парэнтерального (внутривенного капельного) введения. Взрослым, а также подросткам старше 12 лет вводят по 5-10 мг на килограмм массы тела 3 раза в сутки (соблюдая 8-часовой промежуток).

Цикловир: противопоказания

Противовирусный препарат не назначается пациентам с выявленной индивидуальной повышенной чувствительностью к активному компоненту или дополнительным веществам.

Фармакологическое действие

Инфицированные вирусами клетки продуцируют энзим тимидинкиназу. Под его воздействием ацикловир трансформируется в трифосфат ацикловира. В обычных клетках организма фермент отсутствует, благодаря чему Цикловир характеризуется высокой селективностиью и сравнительно небольшой токсичностью.Трифосфат ацикловира встраивается в цепочку ДНК вируса. Благодаря данному процессу появляются дефектные ДНК, что в дальнейшем блокирует репликацию (воспроизведение) инфекционных агентов.

Биологическая доступность достигает 30% при приеме Цикловира внутрь. Средство быстро абсорбируется в пищеварительном тракте и равномерно распределяется в тканях и биологических жидкостях организма. С плазменными протеинами связывается от % до 33% ацикловира. Процесс биотрансформации протекает в печени. Среднее время полувыведения составляет 3,3 часа. Большая часть препарата экскретируется почками.

Побочные действия Цикловира

При пероральном приеме у некоторых пациентов могут отмечаться следующие побочные эффекты:

  • диспепсические расстройства;
  • боли в области живота;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • повышенная утомляемость;

 В отдельных случаях фиксируется выпадение волос. Не исключено появление галлюцинаций и развитие летаргии.

При лабораторном исследовании крови могут выявляться:

  • эритроцитопения;
  • лимфоцитопения;
  • повышение уровня печеночных ферментов;
  • повышение биоирубина и креатинина.

При внутривенных инфузиях могут развиваться:

  • диспепсические расстройства (рвота, диарея);
  • острая почечная недостаточность,
  • появление воспалительного инфильтрата в месте инъекции;
  • воспаление венозной стенки (флебит) в месте введения.

В редких случаях появляются признаки нарушения функции головного мозга (энцефалопатии) – нарушение сознания, тремор, судороги, коматозное состояние, возбуждение или галлюцинации.

При нанесении мази на кожные покровы не исключены появление чувства жжения. В зоне аппликации могут развиваться сухость и шелушение кожи, а также появление эритематозных высыпаний.

Читайте также:  Флореналь

При закладывании противовирусной мази в конъюнктивальный мешок могут развиваться блефарит, конъюнктивит или поверхностный кератит.

Взаимодействие Цикловира с другими лекарствами

Антагонизма с другими фармакологическими препаратами у этого противовирусного средства не выявлено.

Не рекомендуется назначать Цикловир параллельно с другими ЛС, оказывающими нефротоксическое воздействие.

Лекарства из группы иммуностимуляторов способны потенцировать эффект Цикловира.

При необходимости смешивания растворов для парэнтерального введения необходимо учитывать выраженную щелочную реакцию ацикловира (рН=11).

Взаимодействие Цикловира с алкоголем

На время курсовой терапии необходимо полностью отказаться от употребления напитков, содержащих этанол. Этиловый спирт и продукты его метаболизма усиливают нефротоксическое действие Цикловира.

Передозировка

При существенном превышении рекомендованных дозировок возможно появление или усиление степени выраженности побочных эффектов. При передозировке необходимо симптоматическое лечение (при необходимости – поддержание жизненных функций).

Лечение Цикловиром в период беременности и лактация

Средство способно свободно миновать гематоплацентарный барьер; данных, свидетельствующих о безвредности лекарства для плода недостаточно. В период беременности Цикловир может назначаться только в том случае, если вероятная польза для матери превышает риск для плода.

Препарат способен попадать в грудное молоко, поэтому в период лактации женщинам его принимать нельзя.

Применение препарата для лечения детей

Цикловир можно применять даже для лечения детей младше 2 лет, но дозировка должна составлять ½ от «взрослой». Дозы для внутривенного введения для детей от 3 месяцев до 12 лет определяется из расчета 250-500 мг/м2 поверхности тела. Следует выдерживать 8-часовой интервал между инъекциями. Для новорожденных малышей разовая доза составляет 10 мг/кг, а кратность введения – 3 раза в сутки.

Условия хранения и срок годности

Лекарственные формы нужно хранить при комнатной температуре.

Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года с даты выпуска.

Особые указания

Если у пациента выявлено нарушение функциональной активности почек, то требуется коррекция дозы (в зависимости от тяжести нарушений). В пожилом возрасте терапия Цикловиром осуществляется на фоне адекватного повышения «водной нагрузки» под постоянным контролем лечащего врача.

При использовании мази для аппликаций не следует допускать ее попадания на слизистые оболочки.

Источник