Что такое кокцидиоидомикоз

0
145

Что такое кокцидиоидомикоз

Кокцидиоидомикоз — тяжелая системная патология, вызываемая болезнетворными грибками Coccidioides immitis. По мере ее прогрессирования формируются воспалительные инфильтраты разного размера в легочных структурах, кожных покровах. При отсутствии адекватной терапии поражаются кости, головной мозг, из-за общей интоксикации возможен летальный исход.

Диагноз выставляется на основании результатов микроскопического исследования инфильтратов или отделяемого, а также данных посева в питательные среды. Терапия консервативная с использованием фармакологических средств, действующие вещества которых способны уничтожать данный вид грибков. Хорошо зарекомендовал себя при кокцидиоидомикозе современный антимикотик Амфоморонал в суспензии.

Общая информация 

Заболевание эндемическое, поражает только тех людей, которые проживают в степной или пустынной местности. Подобные природные условия, благоприятные для жизнедеятельности грибков, есть в США. Согласно данным ВОЗ от кокцидиоидомикоза в тех или иных формах страдает более половины жителей некоторых штатов.

Заразиться можно, вдохнув воздух с грибками или после их попадания на кожу. Симптоматика заболевания несколько смазана, схожа с клиникой патологий дыхательной системы.

Игнорирование клинических проявлений очень опасно. Развивается септическая (генерализованная) форма — с кровью патогены распространяются по всему организму, формируя множественные инфекционно-воспалительные очаги во внутренних органах. Гнойные гранулемы расплавляются, провоцируя:

  • менингит;
  • тяжелый абсцесс;
  • смерть больного.

Основная задача врача — выбрать препарат для лечения остро протекающего заболевания, способный полностью уничтожить грибки. В клинической практике известно много случаев развития вторичного кокцидиоидомикоза спустя несколько месяцев и даже лет. Он быстро прогрессировал, поражал одновременно легочные ткани, ребра, позвонки, органы брюшной полости.

Основные симптомы

Более чем в половине случаев зараженные не предъявляли жалобы на плохое самочувствие. О своей болезни они узнавали случайно, например, при обследовании по поводу другой патологии или в ходе профилактического медицинского осмотра. Но остальные пациенты страдали от разнообразных клинических проявлений кокцидиоидомикоза:

  • общего недомогания;
  • кашля;
  • болевого синдрома в грудной клетке;
  • повышенного ночного потоотделения;
  • суставных болей;
  • экссудативной эритемы;
  • слабости;
  • лихорадочного состояния;
  • головной боли;
  • цианоза;
  • ощущения нехватки воздуха при вдохе;
  • узловатой эритемы;
  • дискомфортных ощущений в печени и селезенки;
  • тугоподвижности в суставах и спине;
  • воспаления костного мозга.

Развитие медленное, но упорное у кокцидиоидомикоидного менингита, который проявляется головными болями, ригидностью затылочных мышц, высокой температурой тела, расстройствами сознания.

Что такое кокцидиоидомикоз

Диагностика

Если заболевание в данной местности распространено, то первичный диагноз может быть выставлен даже на основании жалоб пациента. В странах Европы и Азии его выявление затруднено из-за неспецифичности симптоматики. Но в любом случае диагностируют грибковую патологию проведением микроскопического анализа окрашенного биообразца отделяемого. Это может быть:

  • мокрота;
  • экссудат кожного элемента;
  • плевральная или суставная жидкость.

Выявить видовую принадлежность возбудителя инфекции позволяет посев биоматериала в соответствующие питательные среды. Этот метод исследования помогает определить и степень тяжести воспалительного процесса по количеству сформировавшихся колоний. А также установить чувствительность патогенов к антимикотическим средствам. При поражении органов бронхолегочной системы проводится рентгенографическое исследование, головного мозга — люмбальная пункция.

Лечение

Терапия направлена на уничтожение патогенных грибков, устранение симптомов, предотвращение распространения инфекции на здоровые ткани. Для облегчения состояния пациента по показаниям используются жаропонижающие, противовоспалительные препараты, анальгетики, муколитики, мукокинетики.

Но основа патогенетической терапии — курсовое применение противогрибковых средств с такими активными компонентами:

  • амфотерицином В;
  • позаконазолом;
  • флуконазолом.

Препараты предназначены для приема внутрь, внутривенного и внутримышечного введения. Очень удобен в дозировании и использовании Амфоморонал в форме суспензии. Его основной компонент подавляет выработку клетками патогенов особых белков, необходимых для возведения мембран. Они утрачивают способность воспроизводиться, поэтому популяции стремительно сокращается.

Читайте также:  Чем опасен запойный синдром?