Блефарохалазис

0
20

Причина возникновения блефарохалазиса до конца не ясна, существуют мнения, что важную роль при развитии заболевания могут иметь эндокринные, сосудистые, нейротрофические расстройства у больного или присутствие генетического фактора — наследственной патологии.

Также возможной причиной развития заболевания могут быть воспалительные заболевания век, аллергические реакции на определенные аллергены, вазомоторные нарушения, эндокринные нарушения и т.д. Существует предположение о близости блефарохалазиса к идиопатической прогрессирующей атрофии кожи.

Блефарохалазис может также проявляться у больных с  синдромом Ашера. Процесс может начаться незаметно или возникнуть после отека или выраженного, хронического рецидивирующего воспаления века. В процессе прогрессирования болезни, кожа век теряет эластичность, истончается, становится дряблой, на ней видны кровеносные сосуды, верхнее веко начинает нависать в виде мешка, закрывая верхнюю часть глаза и ограничивая поле зрения больного. Чаще всего патологический процесс развивается на обоих верхних веках, в редких случаях поражается только одно веко.

Первые признаки заболевания обычно появляются в пубертатном периоде, чаще у лиц женского пола.

Симптомы блефарохалазиса

Клинические проявления:

— веко образует патологическую складку;

— сквозь кожу век просвечиваются расширенные кровеносные сосуды;

—  характерное обвисание заметно при осмотре сбоку;

— кожа век имеет дряблый вид, значительно истончена.

Избыточная ткань верхнего века приводит к нависанию кожной складки над верхними ресницами. Со временем она становится заметной при осмотре сбоку, когда растянутость кожи видна только во время движения мимических мышц. Далее эта избыточность становится постоянной и заметна даже в покое. Разрастаясь, складка верхнего века покрывает ресницы и приводит к сужению верхнего поля зрения, опускаясь на зрачок. 

При гистологическом анализе выявляют фрагментацию или полное отсутствие эластических волокон, для  начальной стадии характерен — отек, инфильтрация в дерме.

Читайте также:  Отит

                  

Блефарохалазис

Диагностика

Диагностирование блефарохалазиса основывается на характерной клинической картине заболевания: истончённая, атрофичная, дряблая кожа верхних век, мешковидно свешивается над глазами, может их прикрывать, значительно снижая поле зрения, на коже век четко видны кровеносные сосуды. Для начального периода заболевания характерны рецидивирующие воспаления и отёк кожи век.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения ангионевротического отека Квинке, атрофических изменений при нейрофиброматозе, рожистого воспаления, старческой атрофии кожи. 

В отличие от блефарохалазиса отек Квинке развивается остро. Одновременно наблюдается отек губ, дыхание утрудняется, а также характерны все прояие признаки аллергической реакции. При рожистом воспалении век также характерно острое начало болезни, выраженный воспалительный характер поражения, лихорадка.

В отличие от старческой атрофии кожи век, блефарохалазис возникает в пубертатном периоде, атрофические изменения при нем более выражены. 

При нейрофиброматозе области век клинические проявления могут быть сходны с проявлениями при блефарохолазисе. Отличительной чертой является наличие очагов поражения и на других участках кожи при нейрофиброматоза.

Виды заболевания

Специфических видов данного заболевания не существует.

Действия пациента

Пациенту необходима квалифицированная помощь врача-офтальмолога, а при прогрессировании заболевания – пластического хирурга. 

Лечение блефарохалазиса

Консервативного метода лечения блефарохалазиса  на данный момент не разработано. Остановить прогрессирующий процесс, в некоторых случаях, можно при помощи методов лечения принятых при атрофии кожи, однако эффективность такого лечения невелика. 

Для устранения косметического дефекта, рекомендовано хирургическое лечение путем иссечение мешковидно свисающей кожи в области век (блефаропластика).

Хирургическая операция на веках проводится в условиях амбулатории под местной анестезией, длительность ее составляет 1-3 часа.

Осложнения

Заболевание имеет тенденцию к прогрессированию, кожа века свисает над верхними ресницами и закрывает поле обзора сверху и сбоку.

Читайте также:  Гиперпролактинемия

Складки века могут  закрывать ресницы, а при опущении века, верхнее поле зрения также закрывается. Заболевание, чаще всего, двустороннее и создается впечатление, что верхние веки опущены.

Профилактика блефарохалазиса

Специфических методов профилактики не разработано.

«Инъекции красоты», или Подтяжка «без ножа»

Воспаление века (блефарит)

Как снять отеки под глазами

Источник